|
Em 14/12/06, a
Secretaria de Vigilância em Saúde confirmou
14 casos de sarampo em João Dourado, Bahia (455 km de Salvador), entre
os 33 casos notificados como
suspeitos. O genótipo D4
foi identificado em cinco dos casos confirmados,
configurando a mesma cadeia de transmissão do vírus.
A fonte de infecção
ainda é desconhecida.
Todos os casos
confirmados não eram vacinados, alguns receberam a vacina no
momento do bloqueio, antes de apresentar sinais e sintomas (fora
do prazo considerado evento adverso relacionado à vacina).
Todos os casos confirmados referiram ter contato com pessoas que
tiveram as manifestações clínicas da doença.
O primeiro e o último
casos confirmados apresentaram exantema entre as semanas
epidemiológicas 41 e 45 de 2006, no período de 08/10/06
a 11/11/06. Trata-se de indivíduos de ambos os sexos, com
idade entre 9 meses a 37 anos, que residem em um mesmo bairro.
A Figura 1 demonstra o
número de casos deste surto, por faixa etária
Fonte: SVS/MS, em 14/12/06.
Figura 1 - Casos de
Sarampo por faixa etária – João Dourado, BA, 2006.
Todos os casos foram
confirmados ou descartados com base na análise dos resultados
da investigação epidemiológica e dos exames laboratoriais.
A figura 2 apresenta a
distribuição geográfica dos genótipos dos vírus do sarampo
nas regiões onde ele ainda não foi controlado.
Fonte: MMWR dez.15, 2006
Figura 2 –
Distribuição geográfica dos genótipos dos vírus do
sarampo(1995-2006).
A hipótese de que a
infecção inicial tenha sido contraída no município de
Lençóis/BA foi descartada.
Até o momento, não
foi possível definir como o vírus foi introduzido no
município de João Dourado, que tem sua economia baseada na agricultura
e, semanalmente, recebe um intenso fluxo de caminhoneiros,
que levam verduras para diversos
estados do país.
Outrossim, nenhum outro
caso de sarampo foi confirmado no país e todos os estados
permanecem em alerta.
O sarampo é altamente
transmissível, facilmente infecta por via respiratória pessoas
suscetíveis, que nunca adquiriram a doença ou não foram
adequadamente vacinadas.
A
figura 3 ilustra os casos suspeitos de sarampo notificados no
estado de São Paulo por semana epidemiológica em 2005-2006,
assinalado o período de alerta indicado pelo surto da Bahia.
Fonte: SINAN/DDTR,
até SE 48/06.
Figura 3 -
Casos suspeitos de sarampo notificados no estado de
São Paulo, por semana
epidemiológica, 2005-2006.
A vacina tríplice viral SCR(contra sarampo, caxumba e
rubéola) é a medida de prevenção mais eficaz contra o
sarampo. No calendário de vacinação de rotina, a primeira
dose deve ser administrada a toda criança de um ano de idade e
uma segunda dose àquelas de quatro a seis anos de idade.
Recomenda-se que os adultos nascidos depois de 1960,
sem comprovação de nenhuma dose, recebam pelo menos uma dose
da vacina tríplice viral (SCR).
Esta vacina não é recomendada a gestantes.
Os viajantes devem estar com suas vacinas em dia antes
de viajar.
A definição de caso
suspeito de sarampo é:
“Toda pessoa que apresente febre
e exantema acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e
sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite, independente da
idade e situação vacinal”.
O Estado de São Paulo incrementou as
seguintes ações frente a este surto:
- Elaboração de informes
técnicos e folders
com recomendação aos viajantes e alerta após o regresso para
os casos suspeitos; enviados, também, a todos os municípios do
estado e agências de turismo; este material encontra-se
disponível no seguinte endereço eletrônico http://www.cve.saude.sp.gov.br/
.
- Recomendação de vacinação com
a vacina tríplice viral SCR (sarampo, caxumba e rubéola):
·
de viajantes
para a Bahia, disponível nas Unidades de Saúde do Estado,
Terminais Rodoviários (Tietê e Barra Funda, onde estarão
sendo disponibilizados, também, folders
com recomendação de vacinação) e nos Aeroportos (Guarulhos,
Congonhas e Viracopos);
·
dos funcionários dos terminais rodoviários (Tietê e Barra
Funda), incluindo comerciários, taxistas, entregadores,
motoristas das empresas de ônibus;
·
dos caminhoneiros nos armazéns alfandegários do Estado de
São Paulo.
- Intensificação das medidas de
vigilância e controle das doenças exantemáticas no estado de
São Paulo, com recomendação a todos os municípios de
abrangência sobre alerta aos seus principais equipamentos de
saúde públicos e privados da possibilidade de ocorrência de
outros casos.
Esses casos devem ser imediatamente
investigados para verificar se são casos suspeitos de sarampo.
Caso sejam detectados novos casos suspeitos, as Secretarias
Municipais devem:
·
proceder a notificação imediata (por telefone) à
Secretaria de Estado da Saúde;
·
proceder a coleta de espécimes clínicos (sangue) para a
realização do diagnóstico laboratorial e;
·
adotar as medidas de prevenção e controle de forma
oportuna.
Salienta-se, também, a
importância da realização de busca
ativa de casos nos serviços de saúde públicos e privados,
que possam atender a definição de caso suspeito de sarampo e
não notificados à vigilância epidemiológica. Esta busca
ativa deve abranger o período a partir de 01/09/06.
Nesta atividade devem ser
identificados os indivíduos nascidos a partir de 1960 com
história de febre e exantema máculo-papular.
ATENÇÃO:
Notifique todo caso suspeito de sarampo à:
Informações
adicionais:
http://www.cve.saude.sp.gov.br
http://www.saude.gov.br/svs
|
formato pdf