Sabria Aued-Pimentel, Mahyara Markievicz Mancio Kus, Edna Emy Kumagai, Valter Ruvieri, Odair Zenebon. Divisão de Bromatologia e Química. Instituto Adolfo Lutz. São Paulo, SP, Brasil, 2008. [Doutorado – Área de Concentração: Pesquisas Laboratoriais em Saúde Pública – Programa de Pós-graduação em Ciências. Coordenadoria de Controle de Doenças da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo – CCD/SES-SP]

As abordagens e legislações sobre rotulagem nutricional dos alimentos são temas novos. Não estão uniformizadas as definições sobre os componentes lipídicos, bem como os métodos analíticos a serem adotados, inclusive nos laboratórios brasileiros. Na legislação nacional, a gordura total (GT) para fins de rotulagem nutricional é definida como o conjunto de substâncias de origem vegetal ou animal, formada de triacilglicerol (TAG) e pequenas quantidades de não-glicerídeos, principalmente fosfolipídios. Já pelas legislações dos Estados Unidos e Canadá, a GT é a soma dos ácidos graxos (AG) das diferentes classes de lipídios expressa como TAG. Essa definição limita o que é considerado gordura para fins de rotulagem nutricional. Os ácidos graxos saturados (AGS), mono, polinsaturados (AGP) e trans (AGT) devem ser expressos como ácidos graxos livres, de acordo com as três legislações. Visando atender à legislação dos Estados Unidos, foram desenvolvidos métodos hidrolíticos, como o AOAC 996.06, de extração e determinação da GT a partir dos AG obtidos por cromatografia gasosa (GC/DIC). A Comissão do Codex Alimentarius tem proposto o endosso desse método para a determinação de GT e AG para fins de rotulagem nutricional nas disputas comerciais. Considerando os aspectos abordados, o presente trabalho teve como objetivo comparar o método AOAC 996.06 modificado com procedimentos convencionais para a determinação de GT, AGS, AGP e AGT em amostras de alimentos de referência e comerciais. Os métodos gravimétricos convencionais para GT seguiram a AOAC e as normas do Instituto Adolfo Lutz (IAL). Os ácidos graxos foram determinados por cromatografia em fase gasosa, a partir dos ésteres metílicos preparados segundo método de Hartman e Lago. O método AOAC 996.06 para extração e quantificação de GT, AGS e AGT por CG/DIC com as modificações implementadas no trabalho, tais como a esterificação dos AG segundo Hartman e Lago, e a simplificação dos aparatos para extração revelaram resultados satisfatórios e menor exposição do analista a solventes tóxicos. A determinação da GT por cálculo matemático abreviou consideravelmente o tempo de análise, sendo o método aplicável a todas matrizes analisadas.

Approaches and legal dispositions regarding nutritional facts on food products packaging are new subjects. Definitions of lipidic components are not uniform, as well as analytic methods that should be adopted, including for Brazilian laboratories. In the national legal dispositions of Brazil, total fats (GT) for the proposals of nutritional facts in packaging, are defined as the set of substances of vegetable or animal origin, composed by triacilglicerol  (TAG) and small amounts of non glycerides, mainly phospholipidics. According to the law of the United States and Canada, GT is the sum of fatty acids (AG) of different classes of lipidics, expressed as TAG. This definition is the limit of what is considered fat for nutritional labels. Saturated fatty acids (AGS), mono, polyunsaturated (AGP) and trans (AGT) must be expressed as free fatty acids, according to the three legislations. Regarding adequation to American Law, hydrolytic methods were developed, such as the AOAC 996.06, for extraction and determination of GT from the AG obtained by gassy chromatography (GT/DIC). The Codex Alimentarius Commission has proposed to endorse this method in order to determine GT and AG for nutritional labels in commercial disputes. Taking these aspects into account, this paper aims to compare the AOAC 996.06 method modified with conventional procedures for the determination of GT, AGS, AGP and AGT in food samples, both commercial and for reference. Gramimetrical methods for GT were performed according to the AOAC and the dispositions of Adolfo Lutz Institute (IAL). Fatty acids were determined by chromatography in gassy phase, up from the methylic esteris prepared according the method of Hartman and Lago. The AOAC 996.06 method for the extraction and quantification of GT, AGS and AGT by GC/DIC, with the changes implemented to this action, such as sterification of the AG according to Hartman and Lago, and the simplification of the apparatus needed for extraction revealed satisfactory results and lesser exposition of the analyst to toxic solvents. Determination of GT by mathematic calculus shortened significantly the time necessary for analysis, becoming the suitable method for all matrixes analyzed.

Suporte Financeiro: CCD/SES-SP e Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp).

Correspondência/Correspondence to:
Sabria Aued-Pimentel 
Divisão de Bromatologia e Química – IAL
Av. Dr. Arnaldo, 355
CEP: 01246-902 — São Paulo/SP – Brasil 
Tel.: 55 11 3068-2939
E-mail: spimente@ial.sp.gov.br

Silvia Helena Bastos de Paula, Ana Lúcia da Silva. Instituto de Infectologia Emílio Ribas. São Paulo, SP, Brasil, 2008. [Doutorado – Área de Concentração: Infectologia em Saúde Pública – Programa de Pós-graduação em Ciências. Coordenadoria de Controle de Doenças da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo – CCD/SES-SP]

Discute-se o cuidado com a saúde das mulheres na prevenção e assistência às doenças sexualmente transmissíveis (DST) nos serviços de atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS) da cidade de São Paulo. Foi objetivo da pesquisa avaliar o cuidado às mulheres na prevenção e assistência em caso de DST, sob a ótica dos princípios da complexidade, segundo Edgar Morin. O estudo utiliza método qualitativo e transversal, com triangulação de fontes de dados. Foi realizado no ano de 2007 em três unidades básicas de saúde (UBS) da capital paulista. Foram levantados laudos de exames de Papanicolaou emitidos de janeiro a junho de 2007 e ouvidos profissionais e usuárias. Realizou-se observação nos serviços, entrevistas com uso de roteiro semiestruturado e grupo focal com usuárias. Para analisar os dados buscou-se apoio em três princípios do pensamento complexo: dialógico, da recursividade organizacional e da representação hologramática. Os indicadores em uso nas UBS para a questão das DST expressam visão linear do cuidado com as mesmas. Nas UBS observadas, o exame de Papanicolaou é entregue depois de 30 a 40 dias de sua realização; e dos 4.779 exames, 58% apresentaram alterações como: HPV (1,2%  média), tricomoníase (3,3%), Gardnerella (40,4%), candidíase (8,6%) e cocos e bacilos (46%). O dado quantitativo não leva em conta os movimentos de recursividade entre o serviço, o profissional e a usuária, as questões dialógicas relativas a iniciativas de gerência e de profissionais para a criação de novas estratégias de atendimento, nem refletem o modelo de atenção adotado. Considera-se que os atuais indicadores fornecem visão fragmentada das práticas de cuidado realizadas para a mulher no trato com as DST, não refletindo o princípio hologramático, referencial desta pesquisa. Finalizando, são propostos sinalizadores como contribuição para planejar as ações e a organização do cuidado das DST com base nas ocorrências negativas encontradas nos serviços e a inclusão da contribuição de usuárias no planejar e avaliar a atenção no território sob a característica de cuidado complexo e culturalmente aceitável.

Women´s health care, for prevention and assistance to Sexually Transmitted Diseases (DST) is discussed in basic attention services of the Unified Health System (SUS) in the city of São Paulo. The objective of this research was to evaluate women care in the prevention and the assistance in cases of DST, under the perspective of complexity, according to Edgar Morin. This study employed qualitative and transverse methods, with a triangulation of the data sources. The study was performed in 2007, in three Basic Health Unities (UBS) in the city of São Paulo, capital of the State with the same name. Reports of Papanicolau exams made during January to July, 2007, were analyzed and professionals and the clientele were interviewed. Service observation was also performed, interviews were made with the use of a semisctructured script and focal groups with the women who used these services. In order to perform data analysis, three principles of the complex though were adopted: dialogic, of organizational resourcefulness and hologramatic representation. Indicators used in the UBS for DST subjects expressed a linear vision of women care. In the UBS observed, Papanicolaou exams are forwarded to the women 30 to 40 days after collection; from the 4.779 exams, 58% presented alterations such as: HPV (1,2% in average) thricomoniasis (3,3%), Gardnerella (40,4%), candidiasis (8,6%) and coccos and baccilae (46%). Quantitative data does not take into account the resource movements between services, professional and the women who attend these services, as well as dialogic subjects relative to managerial and professional initiatives to create new attention strategies and also do not reflect the adopted model of attention.  It is considered that the current indicators yield a fragmented vision of women care practices in the attention to DST, and do not reflect the hologramatic principle, which is a referential of this research. Finally, we propose signals as a contribution to action planning and organization of the care for DST, based on the negative occurrences discovered in the services and the inclusion of the contribution of the women who attend these services, planning and evaluating the attention in this area with the characteristics of complex care which is acceptable by the cultural point of view.

Suporte financeiro: CCD-SES/SP

Correspondência/Correspondence to:
Silvia Helena Bastos de Paula
Instituto de Saúde
Rua Santo Antonio, 590 – Bela Vista
CEP: 01314-000 – São Paulo/SP – Brasil
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