O sarampo, doença viral aguda, altamente contagiosa, pode evoluir com complicações severas que muitas vezes são fatais, principalmente em crianças desnutridas. Seus principais sintomas são: febre alta, manchas vermelhas pelo corpo, mal-estar geral, coriza, conjuntivite e tosse com catarro.

A transmissão endêmica do sarampo foi interrompida no continente americano em 2002; no entanto, 20 milhões de casos da doença continuam a ocorrer em todo mundo, a cada ano. Desta maneira, casos esporádicos vem ocorrendo nas Américas, identificados como importados ou relacionados à importação de países onde a doença continua sendo comum.

No período de janeiro a abril de 2008, os Estados Unidos apresentaram 131 casos de sarampo, no lugar dos 63 identificados entre 2000 e 2007. Esses casos ocorreram em pessoas com idade inferior a 20 anos (76%) e em indivíduos não vacinados ou com situação vacinal desconhecida (91%). Foi identificado que 89% desses casos eram importados ou relacionados à importação de diferentes países, particularmente os da Europa, que apresenta desde 2006 vários surtos da doença¹.

A Suíça, desde novembro de 2006, notificou 2.250 casos, surto iniciado em região com baixa cobertura vacinal². Em junho de 2008 o Reino Unido declarou que a queda na cobertura vacinal para 80%-85% em crianças de até 2 anos de idade fez com que o sarampo voltasse a ser endêmico ali, 14 anos após ter sido eliminado³. Situação semelhante, com aumento no número de pessoas não vacinadas em outros países europeus, como Áustria, Alemanha, Noruega, Itália e França, além do comportamento endêmico em países africanos e asiáticos, alertam para a necessidade de proteção contra o sarampo aos viajantes brasileiros, antes de sua viagem, pois é grande a chance de se expor à infecção ao se deslocar para áreas de risco.

A vacina contra o sarampo é a medida de prevenção mais eficaz. No calendário nacional de vacinação de rotina, a primeira dose deve ser administrada a toda criança de 1 ano de idade e uma segunda, àquelas de 4 a 6 anos de idade. Recomenda-se que os adultos nascidos depois de 1960, sem comprovação de nenhuma dose, recebam pelo menos uma dose da vacina tríplice viral (SCR – que protege contra o sarampo, a rubéola e a caxumba (SRC). Esta vacina não é recomendada a gestantes.

Os viajantes devem estar com suas vacinas em dia antes de viajar. Para sua completa proteção e de seus familiares, ele deve receber a vacina tríplice viral 15 dias antes de viajar.

Neste momento, são consideradas áreas de risco para viajantes brasileiros os países que apresentam atividade do sarampo.

A relação dos postos de vacinação para viajantes que se encaminhem às áreas de risco está disponível no seguinte endereço eletrônico: http://www.cve.saude.sp.gov.br.

Referências bibliográficas

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2. Centers for Disease Control and Prevention - CDC. Measles -- United States, January 1-April 25, 2008. MMWR. 2008;57:494-8. Disponível em: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/
   mm5718a5.htm.
   

3. Richard JL, Masserey-Spicher V, Santibanez 
   S, Mankertz A. Measles outbreak in Switzerland – An update relevant for the European 
   football championship (EURO 2008). Euro Surveill. 2008;13(8):pii=8043. Disponível em: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=8043.
   

4. Eurosurveillance editorial team. Measles once again endemic in the United Kingdom. Eurosurveillance. 2008;13:1. Disponível em: http://www.eurosurveillance.org/viewarticle.aspx?articleid=18919.
   

5. Filia A, De Crescenzo M, Seyler T, Bella A, Atti MLCD, Nicoletti L et al. Measles resurges in Italy: preliminary data from september 2007 to may 2008. Eurosurveillance. 2008;13:pii=18928. Disponível em:http://www.eurosurveillance.org/viewarticle.aspx?articleid=18928.
   

6. Schmid D, Holzmann H, Abele S, Kasper S, König S, Meusburger S et al. An ongoing multi-state outbreak of measles linked to non-immune anthroposophic communities in Austria, Germany, and Norway, March-April 2008. Euro Surveill. 2008;13(16):pii=18838. Disponível em: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=18838.
   

7. Noury U, Stoll J, Haeghebaert S, Antona D, Châtelet IP. The investigation team. Outbreak of measles in two private religious schools in Bourgogne and Nord-Pas-de-Calais regions of France, May-July 2008 (preliminary results). Euro Surveill. 2008;13(35):pii=18961. Disponível em: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=18961.