Julho 2008    Volume 5    Número 55 ISSN 1806-4272

Casos de febre amarela silvestre em residentes do Estado de São Paulo, 2007–2008
Sylvatic yellow fever cases in persons dwelling in the State of São Paulo, 2007–2008

Divisão de Zoonoses do Centro de Vigilância Epidemiológica “Prof. Alexandre Vranjac”, Coordenadoria de Controle de Doenças da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (DZ/CVE/CCD/SES-SP)

 

A febre amarela silvestre (FAS) tem expressão endêmica nos estados da regiões Norte, Centro-Oeste e no Maranhão, no Nordeste. O gráfico 1 mostra sua  ocorrência e os óbitos decorrentes da doença no Brasil, entre 2000 e 2008.

Segundo o Boletim Epidemiológico da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS) sobre a situação da febre amarela silvestre no País, no período entre dezembro de 2007 até 23 de julho de 2008, foram notificados 75 suspeitos em todo  o território nacional , dos quais 45  foram confirmados e 25  evoluíram para óbito, com taxa de letalidade de 55,6% (http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/boletim_svs_febre_amarela_11_06.pdf). Trinta casos foram descartados e dois permanecem em investigação. Os  casos confirmados tiveram como locais prováveis de infecção áreas silvestres dos seguintes estados: Goiás 22 (49%), Mato Grosso do Sul 9 (20%), Mato Grosso 2 (4%), Paraná 2 (4%), São Paulo 2 (4%), Minas Gerais 1 (2%) , Pará 1 (2%) e Distrito Federal 6 (13%) .



Fonte: Assessoria de Comunicação Social/Divisão de Imprensa - Ministério da Saúde. Dados atualizados em 23/07/2008

Gráfico 1 – Casos e óbitos por Febre Amarela Silvestre, Brasil – 2000 a 2008.

O mapa 1 a seguir mostra as áreas de risco para febre amarela silvestre no Brasil.



Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde
Mapa 1 - Áreas de Risco para Febre Amarela Silvestre

Em 2003, o Ministério da Saúde com o objetivo de aumentar a sensibilidade do sistema de vigilância da febre amarela implantou a vigilância de epizootias a partir da notificação de morte de macacos. Esta ação permite a detecção oportuna da circulação do vírus, antes mesmo da ocorrência de casos humanos, e indica as ações de controle.

Na situação epidemiológica atual, a SVS /MS classifica:

v  Morte de macaco: toda notificação de autoridade sanitária ou de qualquer cidadão sobre ocorrência de morte de macaco, sem causa esclarecida.

 

v  Epizootia por febre amarela: notificação de morte de macaco realizada pela Secretaria de Saúde ao Ministério da Saúde, sendo:

- Confirmado laboratorialmente: isolamento do vírus ou outra evidência laboratorial em macacos.

- Confirmado por critério clínico-epidemiológico: quando houver evidência de circulação do vírus da febre amarela (isolamento em mosquito e/ou caso humano confirmado) na região ou em área geograficamente próxima e com características ambientais semelhantes.

O mapa 2 identifica as localidades com morte de macacos e epizootias em 2007 e de janeiro a maio de 2008, segundo Boletim Epidemiológico da SVS/MS e o Mapa 3 acrescenta a esses registros a área ampliada de circulação do vírus da doença.


Fonte: Boletim diário - Situação da Febre Amarela Silvestre no Brasil, 2007 e 2008. SVS/MS. Atualizado em 23/07/2008

Mapa 2 - Distribuição de municípios com registros de morte de macacos, epizootias por febre amarela silvestre e casos humanos (dez/07 a junho/08)



Fonte: Boletim diário - Situação da Febre Amarela Silvestre no Brasil, 2007 e 2008. SVS/MS. Atualizado em 23/07/2008

Mapa 3 - Municípios com registros de epizootias prováveis ou confirmadas e casos humanos confirmados de febre amarela silvestre (dez/07 a junho/08)

No Estado de São Paulo foram registrados na área de transição para febre amarela 140 macacos mortos no período de janeiro a junho de 2008. A tabela 1 registra a distribuição geográfica de mortes de macacos e epizootias.

Tabela 1 - Localidades com morte de macacos e epizootias por febre amarela silvestre por município de ocorrência, no Estado de São Paulo de janeiro a junho de 2008

Município

Morte de macaco

Epizootia

Total

Critério laboratorial

Critério clínico-epidemiológico

Álvares Florence

1

-

-

1

Ariranha

1

 

 

1

Aspásia

2

-

-

2

Bady Bassit

-

-

1

1

Catanduva

2

-

-

2

Cedral

-

-

2

2

Estrela D'oeste

3

-

-

3

Fernandópolis

1

-

-

1

Gastão Vidigal

1

-

-

1

General Salgado

3

-

-

3

Guaíra

6

-

-

6

Guapiaçu

2

-

-

2

Icém

1

-

-

1

Ipiguá

2

-

-

2

Irapuã

 

-

3

3

Itajobi

1

 

 

1

Jales

8

 

-

8

Jardinópolis

1

 

 

1

Magda

1

 

-

1

Mendonça

 

2

10

12

Meridiano

1

-

-

1

Mira Estrela

2

-

-

2

Mirassol

-

-

2

2

Mirassolândia

1

-

-

1

Nova Aliança

 

1

5

6

Nova Granada

2

-

-

2

Novo Horizonte

 

-

6

6

Olímpia

1

-

-

1

Onda Verde

2

-

-

2

Orlândia

1

-

-

1

Parisi

1

-

-

1

Paulo de Faria

1

-

-

1

Pedranópolis

1

-

-

1

Planalto

1

-

-

1

Poloni

1

-

-

1

Pontal

2

-

-

2

Pontalinda

2

-

-

2

Pontes Gestal

1

 

 

1

Potirendaba

 

-

2

2

Presidente Prudente

1

-

-

1

Ribeirão Preto

8

-

-

8

Riolândia

1

-

-

1

Rosana

4

-

-

4

Sales

- 

-

4

4

Santa Fé do Sul

1

-

-

1