No Estado de São Paulo, cerca de 84% da população com 60 anos ou mais de idade foram vacinadas na primeira campanha (1999), com redução dos índices de cobertura vacinal entre 2000 e 2003 (média de 65%). Os motivos da redução na adesão à vacinação foram identificados com os resultados de duas pesquisas de opinião pública realizadas, em 2001 e 2002, pela Secretaria Estadual de Saúde. Apesar da baixa ocorrência de reações vacinais, este foi um dos principais motivos relatados pela população para não se vacinar (Bepa nº 4/2004).

Conhecendo melhor a opinião do grupo alvo da campanha sobre os motivos da não adesão, foi possível incrementar as informações técnicas junto aos profissionais de saúde e imprensa, na tentativa de melhor esclarecer à população que a vacina contra a influenza é pouco reatogênica e seus reais benefícios são: a prevenção das complicações decorrentes da infecção pelo vírus, a redução das hospitalizações e da mortalidade, principalmente em pessoas com doenças crônicas cardiovasculares, pulmonares e diabetes.

Em 2004, mais de 2,7 milhões de pessoas foram vacinadas, representando 78% da população na faixa etária acima de 60 anos. Apenas 39 municípios dentre os 645 no Estado, não atingiram mais de 70% dos seus cidadãos, situação bem melhor do que nos anos anteriores (figuras 1 A e 1 B).

Figura 1A
Cobertura vacinal por município, 2000 e 2004

Fonte: Divisão de Imunização/ NIVE/CVE-CCD/SES

Figura 1B
Cobertura vacinal por município, 2000 a 2004

Fonte: Divisão de Imunização/ NIVE/CVE-CCD/SES

Além da utilização em idosos no período da campanha, a vacina contra influenza é utilizada em grupos populacionais de maior risco:

·         Pessoas com doenças crônicas cardiovasculares, pulmonares, renais, metabólicas (diabetes mellitus) e hepáticas.

·         Imunodeprimidos (transplantados, com neoplasias, infectados pelo HIV).  

Também são vacinados os profissionais de saúde (principalmente os que convivem com pessoas nas situações anteriores), com o objetivo de reduzir a transmissão da doença para os pacientes.

Os dados registrados de doses aplicadas na rotina apontam para o aumento gradual destas ações, superando em 2004 o total de 700.000 doses (figura 2).  

Figura 2
Vacina contra influenza - doses aplicadas na rotina (grupo de risco) e idosos pós período de campanha, Estado de São Paulo, 2001 a 2004

Fonte: Divisão de Imunização/ Nive/CVE-CCD/SES

Durante as campanhas, aproveitando a mobilização da população e equipes de saúde, também são aplicadas as vacinas contra o pneumococo (pessoas institucionalizadas e grupos de risco), difteria e tétano.

Mais de 500.000 doses da vacina contra o pneumococo foram aplicadas entre 1999 e 2004, sendo 76% destas na população com mais de 60 anos (figura 3). A vacina contra o pneumococo, integrante do elenco de imunobiológicos especiais, disponibilizados em Centros de Referência, tem indicações especificadas pelo Ministério da Saúde (informações no site www.cve.saude.sp.gov.br/htm/imuni/unid_imunobi.htm).  

Figura 3
Vacina contra o pneumococo - doses aplicadas por faixa etária, 1999 a 2004

Fonte: Divisão de Imunização/ Nive/CVE-CCD/SES

Para a proteção contra o tétano é necessária a aplicação de três doses, com intervalos adequados, e, entre 1999 a 2004, foi possível completar o esquema de 38% da população de idosos (figura 4), com impacto na redução da incidência da doença nesta faixa etária neste período (Bepa nº 13 /2005).  

Figura 4
Vacina dupla adulto, Estado de São Paulo, doses aplicadas (3ª d. e reforços) e cobertura vacinal em 60 anos ou +, 1999 a 2004

Fonte: Divisão de Imunização/ Nive/CVE-CCD/SES